��ࡱ�>�� bd����a��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������[� �R��9bjbj����2`ΐΐ��������  iiiii����}}}8�$��}�!p�����   E!G!G!G!G!G!G!6#��%:G!9i     G!ii��4�!!!! i�i�E!! E!!!!���������}�!1!�!0�!!&�`&!&i!,  !     G!G!S �   �!    ��������������������������������������������������������������������&           /: Y �V �N SO v �|^y�qN �|^y�u Toxicomania ---------------------------------------------------------- Mental Confusion -------------------------------------------------------- Psychosis� ���r�W Manic psychosis ------------------------------------------ �Y�`�W Paranoid psychosis --------------------------------------- {^ɉ�W Hallucinatory psychosis ---------------------------------�%No   $vxz~��������������������     " 2 d j � � � � � � � n p � � � � � � � � � � � R T Z \ ������������������������������������������������������������ϾϾϾϾ�������h�8� h1HQCJ h1HQCJo(h1HQ h1HQo(h�8�CJOJQJo(h1HQCJOJQJo(h1HQCJPJh1HQCJPJo(K$z|������������ ����������������$d8�$Ifa$gd1HQ$d8�$1$Ifa$gd1HQ $Ifgd1HQ $$Ifa$gd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ $$Ifa$gd1HQgd1HQdgd1HQ $da$gd1HQ   �� $$Ifa$gd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ   & $$Ifa$gd1HQ�kd$$IfT�l4��?֞��B DN�s�%��  �� �3 �  ������ ������ �)  �0������� &6���������������������������������������4� la���f4�T     " ������ $$1$Ifa$gd1HQ $$Ifa$gd1HQ" $ 2 & $$1$Ifa$gd1HQ�kd{$$IfT�l4��+֞��B DN�s�%�� ���3� ������������ �) �0������� &6���������������������������������������4� la���f4�T2 b d j v � � ������ $Ifgd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ $$Ifa$gd1HQ� � � � � � � � � � ]QQQQQQQQ $$Ifa$gd1HQ�kd�$$IfT�l4����\�� �s�%�� �����) �0������� &6����������������������4� la���f4�T � � n � 7+++ $$Ifa$gd1HQ�kd�$$IfT�l4���ֈ��B �s�%�� ���n� ���) �0������� &6������������������������������4� la���f4�T� � � � � �  6 R Z b j r �����|||s|||s $Ifgd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ $$Ifa$gd1HQikd$$IfT�l4��6����%� & ���� �0������� &6�������������4� la���f4�T \ b d j l r t | ~ � � � � � � @ B H J P R X Z ` b j l t v ~ � � � � � , > � � � � � � � � � � � � �   &(:<>TVjr��`br~�������x���222 2 22222"2$2,2.262�����������������������������������������������������������������������������������������������U h�8�o( h1HQo(h1HQ_r | � � � � � � � � @ H P X ` j t ~ � �������������������� $Ifgd1HQ $$Ifa$gd1HQ $$Ifa$gd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ� � �kd�$$IfT�l4���ִ��� DN(sT"�%�V���� ���������,�����������������3����������������� �����������������������������������K�����������������������������������H������������ �0������� &6��� ��������������������������������� ������������������������������ ��������������������������������� �����������������������������4� la���f4�T� � , � � � � � � � � ���������Y�kd\$$IfT�l4��c�F�����%�:���� ��������������������������� �0������� &6��� ������������� ���������� ���� ���������4� la���f4�T $$1$Ifa$gd1HQ $Ifgd1HQ � � (2:<>�`�x����uuuuuuu�� $$Ifa$gd1HQikd�$$IfT�l4�������%� & ���� �0������� &6�������������4� la���f4�T $Ifgd1HQ $$Ifa$gd1HQ x�2 222"2,262@2J2T2����������� $$1$Ifa$gd1HQ $Ifgd1HQ �%No �%No �%No �%No�%Yes �%Yes �%Yes �%Yes �%Yes�� ؚ �Ss| Height cmSO ͑ CSKQ Weight Kg@� �S CS^ Blood pressure Kpa�S �� �` �Q Development%� {Q �` �Q Nourishment�� � NeckƉ �R �]L Vision �SR�w ck Ɖ �R �]L Corrected vision �SRe'`���~8h ~��n�u �|^y�uVenereal Disease Opening lung tuberculosis AIDS Psychosisa �� Suggestion ;S ^ ~{ W[ Signature of Physician �h�gUSMO�v�z Official Stamp �e g Date      6282@2B2J2L2T2X2\2t2v2�2�2�2�2�2�2�2"3$3,363>3B3D3V3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�344 4 44"4&4*4,4.404244464>4@4F4h4l4p4r4~4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�455�������������������������������������������������������������������������������������������� h1HQ>*o( h1HQ>*h1HQ h1HQo(\T2V2�2�2�2"3X3�3]TTTTTT $Ifgd1HQ�kd6 $$IfT�l4�� �\��2sT"�%������ �����A���������������������������H�������� �0������� &6����������������������������������������������������4� la���f4�T�3�3�3�3�3�3�3�3sjjjjjj $Ifgd1HQ�kdd $$IfT�l����F�� Q�%�� �@ �K �0������� &6��� ���� ���� ���� ���4� la����T�3�34*4H4p4t4~4pgggggg $Ifgd1HQ�kd> $$IfT�l4����F�� Q�%�� �@ �K �0������� &6��� ���� ���� ���� ���4� la���f4�T~4�4�4�4�4�4�4�4pgggggg $Ifgd1HQ�kd $$IfT�l4����F�� Q�%�� �@ �K �0������� &6��� ���� ���� ���� ���4� la���f4�T�4�4�4�4�4�455pgggggg $Ifgd1HQ�kd� $$IfT�l4����F�� Q�%�� �@ �K �0������� &6��� ���� ���� ���� ���4� la���f4�T5555(5*585:5<5>5P5T5V5Z5f5h5l5p5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5646<6F6r6�67�7�7�7�7�7�7�7�7�7�78:8�8�8�8�8999(9R9V9X9Z9\9^9j9n9p9t9v9z9|9�9�9�9�9�9�9�9���������������������������������������������������������������������������������h%+�h; +h�s�jh�s�U h�8�o(h�8�h1HQ h1HQo(Q555(5,585@5P5pgggggg $Ifgd1HQ�kd� $$IfT�l4����F�� Q�%�� �@ �K �0������� &6��� ���� ���� ���� ���4� la���f4�TP5R5Z5f5p5�5�5�5pgggggg $Ifgd1HQ�kd�$$IfT�l4����F�� Q�%��  �@ �K  �0������� &6��� ���� ���� ���� ���4� la���f4�T�5�5�5�5rii $Ifgd1HQ�kd�$$IfT�l4����F��� ��%��  �W ��  �0������� &6�� ���� ���� ���� ���4� la���f4�T�566&62646<6D6F6�������� $$Ifa$gd1HQfkd�$$IfT�l4�������%� &  �0������� &6���������4� la���f4�TF6H6T6b6r6�6�6�6�6�6_SSSSSSSS $$Ifa$gd1HQ�kdR$$IfT�l4��; �\���}�%�� �j ���  �0������� &6���������������������4� la���f4�T �6�67�7�yp $Ifgd1HQ $$Ifa$gd1HQykdQ$$IfT�l4��� �0���%�� �� �0������� &6�������������4� la���f4�T�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�78�����}}}}ooo $$1$Ifa$gd1HQ$�9$If^�9a$gd1HQ $Ifgd1HQikd$$$IfT�l4�������%� & ���� �0������� &6�������������4� la���f4�T 888*828:8\8�8�8�8��������� $$1$Ifa$gd1HQ $$Ifa$gd1HQ $$1$Ifa$gd1HQ $Ifgd1HQ �8�8�8�8�8�8�8�8JAAAAAA $Ifgd1HQ�kd�$$IfT�l4���r������%�Y���� �������������������� �������������T���������������������� �0������� &6�����������������������������������������������������������������4� la���f4�T�8�8�8�899(9F9H9J9L9N9P9R9\9h9j9���������������� $$1$Ifa$gd1HQ $Ifgd1HQj9l9n9r9t9x9z9~9�9�9�9�9�9�9����������t�� &dP��gd; +|kd*$$IfT�l4����0���%�s  ������ ����  �0������� &6��������������������4� la���f4�T �9�9�01�82P��. ��A!�"�#��$�C%��S�� ��y$$If���!vh5��5��5�35� 5��5�� 5�)#v�#v�#v3#v #v�#v� #v):V �l4�?�0������� &6+�+�+�+�+�+�,�5��5��5�35� 5��5�� 5�)/� � /� ��������/� ��������/�  � /� � 4�a���f4�Tk$$If���!vh5��5��5�35� 5��5�� 5�)#v�#v�#v3#v #v�#v� #v):V �l4�+�0������� &6+�+�+�+�+�+�,�5��5��5�35� 5��5�� 5�)/� � /� ��������/� ��������/� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5��5��5�)#v� #v�#v�#v):V �l4���0������� &6�+�+�,�5�� 5��5��5�)/� � /� � 4�a���f4�T*$$If���!vh5��5��5�n5� 5��5�)#v�#v�#vn#v #v�#v):V �l4���0������� &6�+�+�,�5��5��5�n5� 5��5�)/� � /� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5� &#v &:V �l4�6�0������� &6�,�5� &/�  � /� ��������4�a���f4�T�$$If���!vh5�V5�,5�35� 5��5�K5��5�H#vV#v,#v3#v #v�#vK#v�#vH:V �l4���0������� &6�,�5�V5�,5�35� 5��5�K5��5�H/� � /� ��������/� ��������/� ��������/� ��������/� ��������/� � 4�a���f4�T$$$If���!vh5�:5��5�#v:#v�#v:V �l4�c�0������� &6�,�5�:5��5�/� � /�  ��������/� ��������/� ��������/� ��������/� �/� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5� &#v &:V �l4���0������� &6�,�5� &/�  � /� ��������4�a���f4�T,$$If���!vh5��5�A5��5�H#v�#vA#v�#vH:V �l4� �0������� &6�,�5��5�A5��5�H/� � /�  ��������/� ��������/� ��������/� ��������/� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5�@ 5�K #v� #v@ #vK :V �l���0������� &6�,�5�� 5�@ 5�K /� � /� � 4�a����T�$$If���!vh5�� 5�@ 5�K #v� #v@ #vK :V �l4���0������� &6�,�5�� 5�@ 5�K /� � /� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5�@ 5�K #v� #v@ #vK :V �l4���0������� &6�,�5�� 5�@ 5�K /� � /� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5�@ 5�K #v� #v@ #vK :V �l4���0������� &6�,�5�� 5�@ 5�K /� � /� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5�@ 5�K #v� #v@ #vK :V �l4���0������� &6�,�5�� 5�@ 5�K /� � /� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5�@ 5�K #v� #v@ #vK :V �l4���0������� &6�,�5�� 5�@ 5�K /� � /�  � /� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�� 5�W5�� #v� #vW#v� :V �l4���0������� &6,�5�� 5�W5�� /� � /�  � /� � /� �4�a���f4�T�$$If���!vh5� &#v &:V �l4���0������� &6,�5� &/� �/�  � 4�a���f4�T�$$If���!vh5��5�j 5��5� #v�#vj #v�#v :V �l4�; �0������� &6,�5��5�j 5��5� /� � /� �/� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5��5��#v�#v�:V �l4�� �0������� &6,�5��5��/� � /� �/� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5� &#v &:V �l4���0������� &6�,�5� &/�  � /� ��������4�a���f4�TP$$If���!vh5�Y5��5�� 5�T5��#vY#v�#v� #vT#v�:V �l4��0������� &6�,�5�Y5��5�� 5�T5��/� � /�  ��������/� ��������/� ��������/� ��������/� �/� � 4�a���f4�T�$$If���!vh5�s5�� #vs#v� :V �l4���0������� &6�,�5�s5�� /� � /� ��������/� ��������/�  � 4�a���f4�Tb 2���� 0@P`p������2(�� 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p��8X�V~PJ_HmH nHsH tHJ`��J 1HQck�e $1$a$ CJKH_HaJmH nHsH tH@@@ 1HQh�� 1$$@&a$CJOJPJQJ$A ���$ ؞���k=�W[SOBi@���B nf�h����3�\`�?�/�[���G��\�!�-�Rk.�s�Ի�..���a濭?��PK!�֧��6 _rels/.rels���j�0 ���}Q��%v/��C/�}�(h"���O� ������=������ ����C?�h�v=��Ʌ��%[xp��{۵_�Pѣ<�1�H�0���O�R�Bd���JE�4b$��q_����6L��R�7`�������0̞O��,�En7�Li�b��/�S���e��е������PK!ky���theme/theme/themeManager.xml �M � @�}�w��7c�(Eb�ˮ��C�AǠҟ����7��՛K Y,� �e�.���|,���H�,l����xɴ��I�sQ}#Ր���� ֵ+�!�,�^�$j=�GW���)�E�+& 8���PK!�m�Qtheme/theme/theme1.xml�YMoE�#�F{oc'vGu�رh�F�[��x=ޝzvg53N�j�HH��z����Z $ʯI)*E�_�����N�&IA�!��>��Ǽ3�x�N��>���U�WL0�Č߫�߿z��}rx���{���h9T�8�T/���χ�?����xY����'�~���3S����~����O_|w��)��ӈHt��=�a�+��d NG�1-RlƁ�1�RJ�wT蠯M1K����"�o he�˓ێ½PL-�|%����E��hY7�'qP.\L��=���d�q�ķ3I�ofi�����.ñ���B�Rb�-J��P_p�G ݢ��i�K�t�dӌh�F�i��o�7;7Q��2��Ⱦ�����D�>a�/��Q�>�X��W� ˔�M�_�u��H�q�)�h� ���+:Vi�w�4r�B�qϫ��"r���!��2l��a��C�b��U|����!8^8�>�ܠ���,A���б�V�t���׎�~ls���14��_=,ɬ��ožTV �G��"�Ѧ��bH�����'�.�4��x޵�w-��Ϸ�E�|�F;��v��`�b3"G '�e����\�fH��O �������'�$��i_wp��� �>�*�8���i&�LY%\���,���xҕ=������������ r6f� ��3���T�ʅ�)��:ªZ�K��L�s��&C �M��ܛ0� [�˫p@ע�`�j�۽7 ���Y�H�xH�i��cT5A�r��@��H��ZAZC�}i' RQ\m��,zo�,�gQ�u{�Y\,N���ר/�=����L _��.�̇Y7C�6�-fS�h62��"��5�����NH�T[X�65̫4X�%Y����ֳ2�f�kh����i~tCKF#�b� +�w�1m�|����4`��!�:U��!�p5a:�~�{4�m��m�i�o� ήc��8m��D�J�pSǹ橠�V��1�����?#S�i�?3E�'pS�2���W`���q�B]( ��08���w��� n��A��[s��)k8�= Aa?R� dڒɾc�Uӽ˲d)#�Queb��}������C!���&i0����>�4��S�7���{���z�� F�}� 4��sKvUKoȳ��h�~1�jYU���V�H��5U8�Vk;֜���L9��Ű�D �� ��?*|FL� �����"��A3����>g��]��dm2iVֵ�褽�m�g<��r�8[kv�x����p�sj�,��z��][�j�����Qv�1�1�iu���-�ߟ0%M2�oJ���3u�o%ҍ���PK! ѐ��'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels��M �0���wooӺ�&݈Э���5 6?$Q�� �,.�a��i����c2�1h�:�q��m��@RN��;d�`��o7�g�K(M&$R(.1�r'J��ЊT���8��V�"��AȻ�H�u}��|�$�b{��P����8�g/]�QAsم(����#��L�[������PK-!����[Content_Types].xmlPK-!�֧��6 +_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!�m�Q�theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ��'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]� � `���� \ 625�9 #   " 2 � � � r � � � xT2�3�3~4�45P5�5�5F6�6�78�8�8j9�9�9  !"$%&'()*+,-./�@�  @���������H ��0�( � ����0�( � ��B �S ���� ?� >?@AIKPRSUbcdefghi��������������cghmnpqt������������������������ !$%(),-0156:;?@EMpv�����������������������9:;>}�����    !%&+,./>@Z[]^qs�����������������������������5689@ABCDEFLSTUV\]^_`aopvw}~�����������������������������������$)*018Yfj���������  XYZ[mnopqrst��������������������svVY������vw��DHmn��������������s3ssssss33sb�����qu��?E����  +��8@S\o�$Dj��MXu�����������������;<STWX\]_`��������������������; +1HQ%+��s��8����@4�HH HH2��Unknown������������G��*�Ax� �Times New Roman5��Symbol3.� �*�Cx� �Arial;=�� ���|�8ўSOSimHei;���(�[SOSimSunA�Cambria Math 1��hdƆ�bLkLk!-!),.:;?]}����    & 6"0000 0 0 00000��� � �����=�@�\�]�^���([{�  0 0 00000��;�[������������2�Q��HX ��?����������������������1HQ2!xx���Y薗g(gΘsun�������Oh��+'��0h�������� � $ 0 <HPX`��� ����ľ��Normalsun4Microsoft Office Word@��G@�0e��@xN���Lk����՜.��+,��0� X`x��� �����WwW.YlmF.Com�   !"#$%&'()*+,-./0����23456789:;<����>?@ABCDEFGHIJKLMNOP����RSTUVWX����Z[\]^_`��������c��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�8����e�Data ������������11Table����=&WordDocument����2`SummaryInformation(������������QDocumentSummaryInformation8��������YCompObj������������u������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ���� �F#Microsoft Office Word 97-2003 �ĵ� MSWordDocWord.Document.8�9�q